טופס הרשמה להשתתפות בפעילויות ההעשרה במתמטיקה לצורך איתור ומיון לכיתה הטכניונית חטיבת הביניים עירוני ה’, לקראת שנת הלימודים תשפ”ד. מועד הפעילות: יום א' 29/01/2023,יום ב' 30/01/2023, יום ד' 01/02/2023 בשעות 16:00-18:30. מקום הפעילות: עירוני ה' בניין הטנא (חטיבת הביניים),רחוב האסיף.. מועד המבחן: יום ה' 02/02/2023 בשעות 16:00-17:30 חט"ב עירוני ה', רח' האסיף, חיפה. ההרשמה תסתיים ביום א' 15/01/2023.פרטי התלמידשם התלמיד * Required שם פרטי שם משפחה תעודת זהות * Required תאריך לידה * Required שנה חודש יום שם בית ספר (יסודי) * Required ישוב (בית ספר) * Required כיתה * Required-בחר-ו'-1ו'-2ו'-3ו'-4כתובת מייל תלמיד הזן אימייל אימות אימייל טלפון נייד תלמיד כתובת מגורים * Required רחוב עיר מיקוד פרטי ההוריםשם ההורה * Required טלפון נייד * Required טלפון נוסף כתובת מייל * Required הזן אימייל אימות אימייל שם הורה נוסף טלפון נייד כתובת מייל הזן אימייל אימות אימייל בני/בתי אותרו כמחונן/מצטיין במסגרת תהליך איתור של משרד החינוך * Required כן לא לבני/בתי יש אבחון דידקטי המקנה תוספת זמן במבחנים * Required לא כן אבחון דידקטי * Requiredסוגי קבצים מורשים: pdf, jpg, doc, gif, png, , Max. file size: 5 MB.יש להעלות סריקה של האבחון.Maximum file size - 5 mega bytes. יש לשלוח סריקה של האבחון והמלצה לתוספת זמן לכתובת האימייל mmerav@technion.ac.il.בני/בתי מבקש להיות משובץ בפעילות העשרה הנ"ל בקבוצה עם חבריו/חברותיה ששמותיהם/ן להלן: הערותיש לציין בקשות מיוחדות, תוספת זמן, אבחונים וכד'הפרטים שנמסרו ישמשו את היחידה לנוער שוחר מדע לצורך משלוח מידע ופרסומים מאשר/תתשלום * Required אישורהשתתפות בפעילות ההעשרה ומיון כרוכה בתשלום של 330 שקלים. קישור לאתר התשלום יישלח לאחר מילוי הטופס. ידוע לי כי ההשתתפות בפעילות העשרה הנ"ל אינה מבטיחה קבלה לכיתה הטכניונית, וכי התשלום עבור פעילות העשרה ומיון לא יוחזר, גם אם בני/בתי לא ילמדו בכיתה הטכניונית מסיבה כלשהי.שים לב, את הסכום (330) יש לשלם בתשלום אחד. אין לשלם בכרטיסי אשראי דיינרס ואמריקן אקספרס. Commentsשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.